Skedekramper (Vaginisme) - Smerter ved samleje

Dato: Revideret 25. juli 2017 - første publicering 14. oktober 2003

Vaginisme (skedekramper)

Vaginisme er en sjælden tilstand, hvor det er svært at føre noget ind i skeden. I nogle tilfælde kan det være helt umuligt f.eks. at gennemføre vaginalt samleje. Vaginisme kan være frustrerende og ydmygende for de personer, der har et ønske om seksuel aktivitet med deres partner(e).

Skedekramper er en ubevidst sammentrækning af musklerne i bækkenbunden, hvorved samleje gøres umuligt. Det er særligt de muskler, der sidder i den sidste tredjedel af skeden, som trækker sig sammen og lukker helt eller næsten helt for skedeindgangen.

Skeden lukker så meget sammen, at det bliver meget svært eller helt umuligt for pigen at have samleje eller sex i skeden, eller at sætte en tampon op.

Forekomst

Skredekrampe er en sjælden lidelse, hvor knap 4% af alle kvinder oplever det. Der er oftest kvinder i 20’erne, som lider af skedekramper.

Inddeling

I klinisk sammenhæng skelner man mellem primær og sekundær vaginisme.

  • Personer med primær vaginisme har altid haft problemer med skedekramper.
  • Den sekundære vaginisme optræder derimod hos personer der ikke har haft problemer med skedekramper tidligere i livet.

Hvordan får man vaginisme?

Tilstanden skyldes en ubevidst, refleksbetinget sammentrækning af bækkenbundens muskler, særligt i forbindelse med seksuel stimulation. Sammentrækningen gør indgangen til skeden snæver eller fuldstændig utilgængelig.

Der kan derfor opleves ubehag og evt. smerter ved indførelse af tamponer, vaginal sex osv.

Årsager

Der er ofte tale om en blanding af flere årsager, fysiske såvel som psykiske, f.eks.:

  • Traumatiske oplevelser, herunder tidligere seksuelt misbrug
  • Smerter ved seksuelle erfaringer
  • Angst relateret til seksuallivet
  • Underlivsbetændelse
  • Anatomiske forandringer/misdannelser i de kvindelige kønsorganer

Behandling af vaginisme

For at få vaginismen til at slappe af kræves både psykologiske, fysiske og medicinske metoder.

Lægen kan foreslå at man skal føre et gradvist større og tykkere rør ind i skeden, indtil det føles normalt at indføre et rør af samme størrelse som en erigeret penis.

Denne metode kan udbygges ved at man viljemæssigt lærer at spænde og afslappe skedemuskulaturen.

En anden metode er at kvinden ligger ned og fantaserer seksuelt, medens hun fører en finger ind i skeden fem minutter to gange om dagen i to dage.

Derefter fører hun på samme måde to fingre ind to gange om dagen i to dage. De psykologiske og medicinske tiltag afhænger af årsagerne.