Spaltet rygrad, rygmarvsbrok (Spina bifida)

Dato: 4. august 2006

Spaltet rygrad skyldes medfødt manglende lukning af ryghvirvler. Årsagen er ikke klarlagt, men der er en hvis arvelighed. Spaltet rygrad kan være alt fra en lille misdannelse til at rygmarven er blottet. Der er ingen effektiv behandling for spaltet rygmarv. Symptomerne kan være små ved lette former for spaltet rygrad til at være omfattende, så døgnpleje er nødvendig.

Spaltet rygrad skyldes medfødt manglende lukning af ryghvirvler. Årsagen er ikke klarlagt, men der er en hvis arvelighed. Spaltet rygrad kan være alt fra en lille misdannelse til at rygmarven er blottet. Der er ingen effektiv behandling for spaltet rygmarv. Symptomerne kan være små ved lette former for spaltet rygrad til at være omfattende, så døgnpleje er nødvendig.
 

Definition og årsager

Illustration af en ryghvivel med rydmarv. Billede A viser normal ryghvirvel. Billede B, C og D viser forskellige former for spaltet rygmarvEn manglende lukning af ryghvirvlerne hos et nyfødt barn kaldes Spina Bifida (SB). Denne misdannelse kan resultere i udvikling af en deform rygsøjle og utilstrækkelig beskyttelse af den underliggende følsomme rygmarv.

Typisk vil SB være i nederste del af rygsøjlen. De nerver, der udgår herfra, forsyner eksempelvis urinblæren, tarmene og benene. Nerveskade i denne region vil derfor forringe kontrollen af legemsfunktionerne i de dertil hørende områder.

Årsagen til SB er ikke klarlagt. Man kan konstatere, at der er en arvelig komponent, men man har endnu ikke fundet det/de ansvarlige gen/er.
 

Symptomer på spaltet rygrad

Spina Bifida kan komme til udtryk på mange forskellige måder alt fra en fuldstændig symptomløs lille misdannelse i rygsøjlen til en større defekt med en åbenstående og ubeskyttet rygmarv. Det kan desuden ske, at mellemrummet i rygraden dækkes af en cyste eller svulstlignende væv. Denne cyste kan indeholde rygmarvsvæske (cerebrospinalvæske) og dele af rygmarven.

Der følger som regel en grad af lammelse og manglende følesans under de ramte ryghvirvler. Størrelsen af handicappet afhænger i høj grad af, hvor spina bifida er lokaliseret og omfanget af nerveskaden. Der er dog mange, der oplever problemer med tarm- og blærekontrol.

Komplikationerne til SB kan være, at det beskadigede område bliver inficeret med risiko for betændelse i cerebrospinalvæsken (se Hjernehindebetændelse hos spædbørn og børn).

I sværere tilfælde er det almindeligt med infektioner i urinblæren. Der kan yderligere støde komplikationer til, hvis der også forekommer Hydrocefalus (vand i hovedet).

Behandling af spaltet rygrad

Der er endnu ingen effektiv behandling af SB, fordi det beskadigede nervevæv ikke kan repareres eller erstattes. Behandlingen koncentrerer sig således om at forhindre yderligere skade på nervevæv og forebygge infektioner. Så hurtigt som muligt efter fødslen foretages en operation med henblik på at lukke misdannelsen. Under operationen bliver rygmarven og dennes nerver sat på plads og dækket til med hud. Der bliver desuden givet forebyggende antibiotika mod infektioner.

Børn med SB kan have nytte af fysioterapi med henblik på at styrke de raske muskler og lære at kontrollere tarm- og blærefunktionen.
Det er vigtigt, at barnet med SB tidligt bliver henvist til en afdeling med speciale i børn med nervesygdomme.
 

Forløb af spaltet rygrad

I milde tilfælde vokser barnet uden større komplikationer, men i sværere tilfælde kan det blive nødvendigt, at barnet får specialiseret døgnpleje. Oftest kan barnet lære at styre tarm- og blærefunktion og gå i almindelig skole.

AKTUELT

Hvad hjælper mod rynker?

De fleste har ikke noget imod at have lidt rynker i ansigtet, men drømmen...

Selvbruner godt eller skidt

Selvbruner, tan in a can, brun uden sol. Cremer og spray, som gør huden...

Kan man spise sig fra...

De fleste benytter sig af antivirale midler som fx zovir ved udbrud, men...

Den sidste antibiotika mur...

Som i historien med Peter og ulven, hvor ingen tager truslen alvorligt,...

Sygdomme på udenlandsrejsen

I takt med at vi rejser længere og længere væk på ferie, så stiger...