Tryksår (Decubitus)

Dato: 6. September 2006, revideret 16. november 2015

Læs om tryksår. Hvorfor opstår liggesår. Hvordan behandles decubitus. Find information om komplikationer til tryksår og siddesår. Læs om forebyggelse af liggesår.

 

Definition og årsager


Tryksår kaldes på latin for decubitus, men kaldes på dansk også siddesår eller liggesår. Et tryksår opstår, når huden igennem længere tid påvirkes af tryk eller ensartet forskydning fra side til side. De opstår især på steder, hvor knoglen ligger lige under huden. 

Tryksår er en meget hyppig lidelse og ses således hos hver tiende af alle hospitalsindlagte. Det er typisk ældre mennesker og personer med nedsat bevægelighed, der får tryksår, idet de i højere grad er immobile og har tyndere og mere følsom hud. Risikofaktorer for udvikling af tryksår er bevidstløshed, immobilisering, dehydrering og underernæring.

Tryksår opstår hyppigst omkring halebenet, ydersiden af hoften, hoftekammene samt hælpartierne.

Ved længerevarende tryk mod et hudområde opstår der iltmangel i vævet. Under normale omstændigheder reagerer kroppen på dette ved at danne smerteimpulser fra området, og man vil instinktivt bevæge sig, så blodforsyningen til området reetableres. I særlige tilfælde er denne naturlige reaktion dog sat ud af kraft, f.eks. ved medicinsk påvirkning, bevidstløshed, diabetisk nervelidelse eller lammelse. Iltmanglen i vævet fører til vævsdød.

 


Symptomer på tryksår


Tryksår dannes langsomt og symptomerne opstår i følgende rækkefølge: 

  • Til at begynde med ses rødme af hud, hævelse og smerter over et knoglefremspring.
  • Huden gennembrydes, og der fremkommer et smertende sår. Ofte kan der være betydelige ikke synlige skader under huden, før sårdannelsen ses.
  • Tryksåret kan senere udvikle sig til at inkludere muskler, sener og knogler og kan blive inficeret med yderligere rødme, hævelse og smerter til følge.

 

Forholdsregler og diagnose


Personer, der har forhøjet risiko for at udvikle tryksår, skal undersøges jævnligt for rødme og ømhed omkring udsatte områder. En sengeliggende patient skal desuden vendes jævnligt, f.eks. hver anden time, for at fordele trykket bedst muligt. Hvis patienter er udsatte for at udvikle tryksår, kan særlige luftcirkulerende madrasser anvendes. Huden skal holdes ren og tør. 

Det er vigtigt at vurdere den almene helbredstilstand hos den udsatte person, f.eks. er en god ernæringstilstand afgørende for hudens modstandsdygtighed og sårheling.

 


Behandling af tryksår


Som nævnt er aflastning af tryksåret vigtig som forebyggelse mod dannelse af nye tryksår, men anvendes selvsagt også når såret er opstået. Der kan anvendes særlige vandmadrasser eller luftpudesenge, fjernelse af stramtsiddende bandager, etc.

 

Revidering af såret, dvs. vurdering af hvad der er dødt og levende væv, foretages med henblik på bortskæring af dødt væv. Herefter sørges der for, at såret har optimale betingelser for opheling (se evt. sårbehandling), og i de fleste tilfælde heler såret langsomt men sikkert op fra bunden.

Ved særlig store tryksår, der ikke kan forventes at hele op af sig selv, kan plastikkirurgi være en løsning. En hudlap fra et andet område flyttes for at dække over såret, og hermed kan ophelingen fremskyndes.
 
Hvis tryksåret er inficeret, kan det blive nødvendigt at behandle med antibiotika. 

Denne artikel blev oprindeligt publiceret på Sundhedsguiden.dk den 6/9-2006 forfattet af Læge Stig Præstekjær-Andersen. Opdateret den 16/11-2015 af B.Sc. Med. Thomas Piper Baastrup. - Rettighedshaver er Sundhedsguiden.dk.




 


AKTUELT

Hvad hjælper mod rynker?

De fleste har ikke noget imod at have lidt rynker i ansigtet, men drømmen...

Selvbruner godt eller skidt

Selvbruner, tan in a can, brun uden sol. Cremer og spray, som gør huden...

Kan man spise sig fra...

De fleste benytter sig af antivirale midler som fx zovir ved udbrud, men...

Den sidste antibiotika mur...

Som i historien med Peter og ulven, hvor ingen tager truslen alvorligt,...

Sygdomme på udenlandsrejsen

I takt med at vi rejser længere og længere væk på ferie, så stiger...