Hjertemuskelbetændelse (Myokarditis)

Dato: 25. august 2006

Myokarditis er betændelse i hjertemuskulaturen. Årsagen kan være infektion eller autoimmun, men i nogle tilfælde uforklarlig. Ofte er det ikke alvorligt. I de fleste tilfælde er der ingen eller kun få symptomer, lette brystsmerter og hjertebanken samt åndenød. I svære tilfælde hjerterytmeforstyrrelser eller hjertesvigt. Behandling er ofte ikke nødvendig alt efter årsag og forløb.

Myokarditis er betændelse i hjertemuskulaturen. Årsagen kan være infektion eller autoimmun, men i nogle tilfælde uforklarlig. Ofte er det ikke alvorligt. I de fleste tilfælde er der ingen eller kun få symptomer, lette brystsmerter og hjertebanken samt åndenød. I svære tilfælde Hjerterytmeforstyrrelser eller hjertesvigt.  
 

Definition og årsag

Myokarditis er en betændelsesreaktion i hjertets muskulatur. Hjertets pumpefunktion nedsættes i alvorlige tilfælde. Tilstanden kan skyldes infektion med mikroorganismer (bakterier, vira eller svampe), være autoimmun (hvor kroppens eget immunforsvar angriber hjertemusklen) eller af uforklarlig årsag (idiopatisk).

Infektion i hjertemusklen opstår efter infektion andet sted i kroppen, hvor mikroorganismen når hjertet med blodet, og formerer sig her. Langt overvejende er der tale om virusinfektioner især fra mave-tarmvira. Kyssesyge og AIDS-patienter har øget risiko pga. svækkelse af deres immunsystem. Bakteriel myokarditis kan forekomme efter difteri eller borrelia infektion.

Sygdommen kan sprede sig fra Betændelse i hjertesækken (perikarditis).

Myokarditis er langt overvejende ikke alvorlig, men kan dog føre til alvorlig hjertesygdom som Hjertepumpesvigt.
 

Symptomer på myokarditis

Myokarditis er sandsynligvis en ret hyppig sygdom. I de fleste tilfælde giver sygdommen dog ingen, eller kun sparsomme symptomer som lette brystsmerter, let hjertebanken og åndenød. Mange opdager derfor aldrig, at de har haft sygdommen. I svære tilfælde ses symptomer på Hjerterytmeforstyrrelser eller Hjertesvigt.

En blodprøve kan vise forhøjede hjerteenzymer som tegn på ødelæggelse af hjertevævet. Ved viral myokarditis vil der efter noget tid kunne påvises virus i blodet. Et elektrokardiogram (EKG) kan vise rytmeforstyrrelser (lette forstyrrelser ser man hyppigt). På røntgenundersøgelse af brystet vil man kunne se hjertet let forstørret. En ultralydsundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi) kan vise, om hjertet pumper ordentligt, og man kan se, om hjertet er på vej mod at svigte. Er sygdommen alvorlig, kan det være nødvendigt at udtage en vævsprøve (biopsi) fra hjertet.
 

Behandling af myokarditis

Ofte kræver tilstanden ingen behandling, da symptomerne er sparsomme. Sværere tilfælde, med rytmeforstyrrelse eller Hjertesvigt, skal behandles på en specialafdeling på et af de større landsdelssygehuse.

Autoimmun myokarditis kan være nødvendig at behandle med immunhæmmende medicin.
 

Forløb og komplikationer

Næsten alle forløb er godartet, og man bliver fuldstændig rask. Udvikles Hjertesvigt eller rytmeforstyrrelser er prognosen anderledes dårlig.

I enkelte tilfælde kan der efter ½-1 år være blevet udviklet "slapt hjerte", hvor muskulaturen udvides. Hjertet er ikke i stand til at pumpe ordentligt. Her kan hjertetransplantation være eneste livsreddende udvej.

AKTUELT

Hvad hjælper mod rynker?

De fleste har ikke noget imod at have lidt rynker i ansigtet, men drømmen...

Selvbruner godt eller skidt

Selvbruner, tan in a can, brun uden sol. Cremer og spray, som gør huden...

Kan man spise sig fra...

De fleste benytter sig af antivirale midler som fx zovir ved udbrud, men...

Den sidste antibiotika mur...

Som i historien med Peter og ulven, hvor ingen tager truslen alvorligt,...

Sygdomme på udenlandsrejsen

I takt med at vi rejser længere og længere væk på ferie, så stiger...