Løbsk hjerterytme (Paroxystisk supraventrikulær takykardi)

Dato: 29. august 2006
http://sundhedsguiden.dk/media/101/SG/images_newSG/Sundhedsguiden_standart.jpg

Løbsk hjerterytme er episodevis unaturlig hurtig hjertebanken pga. forstyrrelse i hjerterytmereguleringen. Symptomer er hjertebanken, svimmelhed, åndenød og trykken for brystet. Behandling er i svære tilfælde medicinsk og ved forkammerflimmer evt. elektrisk stød. Det opstår oftest hos unge og er for det meste ufarligt.

Løbsk hjerterytme er episodevis unaturlig hurtig hjertebanken pga. forstyrrelse i hjerterytme reguleringen. Symptomer er hjertebanken, svimmelhed, åndenød og trykken for brystet. Behandling kan i milde tilfælde være Valsalvamanøvre eller iskoldt vand i ansigtet. Ellers bruges medicinsk behandling og ved Forkammerflimmer evt. elektrisk stød. Det opstår oftest hos unge og er for det meste ufarligt.
 

Definition og årsager

Paroxystisk supraventrikulær takykardi er episodevise anfald af unaturligt hurtig (løbsk) hjerterytme, der forårsages af en forstyrrelse i den øvre del af hjertets ledningssystem (se hjertets rytmeregulering). Hjertefrekvensen under et anfald ligger typisk mellem 140-180 slag i minuttet, uden at dette skyldes fysisk aktivitet. Normalt slår hjertet hos voksne mennesker 60-90 gange i minuttet i hvile, men pulsen kan uden problemer stige til 140-180 slag i minuttet under fysisk anstrengelse.

Regelmæssige anfald af løbsk hjerterytme hos ellers hjerteraske mennesker skyldes hyppigst en ufarlig forstyrrelse i hjertets ledningssystem. Der et forholdsvist almindeligt fænomen, der hyppigst ses hos unge. Hos ældre kan det skyldes Forkammerflimmer eller syg sinus syndrom. I sjældne tilfælde skyldes det en mere alvorlig medfødt defekt i hjertets elektriske ledningssystem (kaldet Wolff-Parkinson-White-syndrom), hvor hjertefrekvensen episodevis ryger op på 150-250 slag per minut. Denne medfødte defekt viser sig ofte i barndommen eller tidlig ungdom.
 

Symptomer på løbsk hjerterytme

Symptomerne udvikles ofte pludseligt og varer typisk alt imellem et par sekunder og op til flere timer. Symptomerne kan inkludere:
  • Hjertebanken
  • Svimmelhed
  • Åndenød
  • Vægtfornemmelse eller trykken for brystet

Diagnose og forholdsregler

Diagnosen stilles på baggrund af ovenstående symptomer. Der kan desuden optages et elektrokardiogram (EKG), hvor hjerterytmen monitoreres over en længere periode (f.eks. 24 timer), da anfaldene kun kommer lejlighedsvist.

Behandling af løbsk hjerterytme

Hvis man blot har lejlighedsvise, korte anfald af løbsk hjerterytme, kan man selv forsøge at afhjælpe et anfald ved at stimulere hjertets ledningssystem med nogle enkle teknikker. Man kan anvende den såkaldte Valsalvamanøvre, hvor man med mellemgulvet presser mod et lukket svælg (som når man sidder på toilettet og presser). Iskoldt vand i ansigtet kan undertiden også hjælpe. Din læge kan forklare dig disse teknikker.

Ved mere hyppige og symptomgivende tilfælde af løbsk hjerterytme, skal der anvendes medicinsk behandling,som regulerer hjerterytmen.

I tilfælde af Forkammerflimmer kan der også anvendes et elektrisk stød, der kan tvinge den løbske hjerterytme tilbage til det normale. Dette kaldes DC-konvertering (DC = direct current) og foretages under fuld bedøvelse.