Diabetesretinopati (Diabetisk øjensygdom)

Dato: 25. august 2006
http://sundhedsguiden.dk/media/101/Images_content/98255565billede12.gif

Diabetes er en folkesygdom, og begge typer af diabetes påvirker øjet, men det giver sig udtryk forskelligt. Problemet skyldes at vævet mangler ilt pga de svingende blodsukkerniveauer - derfor er det vigtigt at passe sin diabetes behandling, hvis man ikke ønsker at midste eller forværre sit syn.

Diabetes er en folkesygdom, og begge typer af Diabetes påvirker øjet, men det giver sig udtryk forskelligt. Problemet skyldes at vævet mangler ilt pga de svingende blodsukkerniveauer - derfor er det vigtigt at passe sin Diabetes behandling, hvis man ikke ønsker at midste eller forværre sit syn.
Ved Diabetes er blodsukkeret og blodets indhold af fedtstoffer dårligt reguleret på grund af en forstyrret funktion af insulin. De svingende koncentrationer af stofferne påvirker de små blodårer, der bliver skadede. Dette sker i øjet, såvel som andre steder i kroppen. Dels bliver karrene utætte, så væske siver ud i vævet, dels snævres de ind, så vævet kommer til at mangle ilt.

Især hos type 1 diabetikere vil denne iltmangel føre til dannelse af nye blodkar, der kan vokse helt ind i linsen og kammervinklen og give grå stær  og grøn stær . Væsken i vævet dækker for synscellerne, så synet sløres. Dette ses specielt hos type 2 diabetikere.
 

Symptomer på diabetiske øjenforandringer

Type 1:

  • Symptomerne er ikke til stede, når sygdommen opdages.
  • Efter 5 år har ¼ forandringer på nethinden, og dette stiger kraftigt med længere sygdomsvarighed.
  • Synet bliver nedsat.
  • Eventuelt ses "fluer", sorte pletter der følger med synet.
  • Ofte ses følgesygdomme senere i forløbet, f.eks. stær.

Type 2:

  • Symptomerne er til stede, når sygdommen opdages, og er måske grunden til, at patienten søger læge.
  • Synet bliver nedsat, ofte startende med læseevnen.
  • Sjældnere ses fluer og følgesygdomme.
 

Behandling af diabetiske øjenforandringer

Hvis der er nydannede kar i øjet, kan man behandle disse med laser. Der sættes mange små "prik" i randen af nethinden som forhindrer nye kar i at dannes. Behandlingen er hurtig og effektiv, og man behøver ikke at indlægges. Ved type 2 Diabetes er det som regel læsesynet, der er påvirket, og derfor lægges laserstrålerne her inde i midten af nethinden. Det forhindrer væske i at sive ud og sløre synet. Dette kan som regel overstås på en gang.

Herudover er det meget vigtigt at kontrollere sin Diabetes godt, da det er de svingende blodsukkerværdier, der forvolder skaderne på øjnene. Alle diabetikere kontrolleres regelmæssigt for at opfange forandringerne tidligt og dermed forhindre forringelsen af synet.
 

Forløb og komplikationer

Som nævnt vil tilstanden efter noget tid udvikle sig, så nye blodkar dannes. Det er som regel denne tilstand, der påvirker synet mest. Ubehandlet fører diabetiske øjenforandringer til blindhed, så det er vigtigt at opsøge en læge, hvis man har Diabetes eller opdager nedsat syn. Som nævnt er behandlingen effektiv, især hvis øjenforandringerne opdages og behandles tidligt. Med den nyeste behandling kan synstabet udskydes eller mindskes i langt de fleste tilfælde.