Brystkræft - Undersøgelse og operation

Forfatter:	overlæge, speciallæge i kirurgi, Peter Wamberg
Dato:	10. marts 2009

En klinisk undersøgelse, mammografi og ultralydundersøgelse med eventuelle nåle vævsprøver vil i de fleste tilfælde vise om der er tale om brystkræft således at diagnosen kan stilles med sikkerhed uden fjernelse af knuden først (triple diagnostik).

Tyder undersøgelse på brystkræft, vurderer brystkirurgen hvordan behandlingen bedst skal foregå.

 

En operation for brystkræft er i de fleste tilfælde den første og vigtigste del af behandlingen.

Ved operationen fjernes kræftknuden enten i form af en brystbevarende operation eller ved fjernelse af hele brystet. I Danmark får ca. halvdelen af kvinder med brystkræft fjernet hele brystet ved operationen. Brystkirurgen vurderer hvilken metode der er bedst egnet i det enkelte tilfælde.

 

Samtidig undersøger man om der er sket spredning til lymfeknuderne i armhulen (Skildvagtlymfeknude operation).
 Hvis det er tilfældet fjernes alle lymfeknuderne i armhulen.

På baggrund af alle undersøgelsesresultater ( kræfttype, lymfeknudestatus mv.) vælges den bedst egnede og mest effektive efterbehandling (kemoterapi, strålebehandling, antihormon behandling).

 

Herved menes at der i forbindelse med brystkræftoperationen tilføjes et plastikkirurgisk indgreb der har til hensigt at tilgodese det for kvinden mest tilfredsstillende kosmetiske resultat af operationen.

 

Der er helt naturligt kommet øget fokus på det kosmetiske aspekt ved brystkræftkirurgi, både fra kirurgens og fra patientens side.
Både ved brystbevarende operation og ved fjernelse af brystet er der i mange tilfælde mulighed for at optimere det kosmetiske resultat ved onkoplastisk kirurgi.

 

For brystbevarende operations vedkommende kan deformering af det opererede bryst undgås eller reduceres ved at forme resten af brystet eller ved brystfjernelse at anbringe en protese bag såret eller ved brug af patientens eget væv, såkaldt brystrekonstruktion. Denne rekonstruktion kan efter omstændighederne ske enten i forbindelse med den primære operation eller på et senere tidspunkt, typisk efter mindst ét år.