Forstoppelse er et symptom, ikke en sygdom. Når man taler om forstoppelse er det ikke kun, at barnet har afføring få gange om ugen, men skal ses i sammenhæng med, om barnet har problemer med mavesmerter, oppustet, utilpas, dårlig appetit og er træt.
Afføringen er ofte fast med store knolde eller en masse små kugler som gede- eller fåremøg. Afføringen kan skifte i konsistens og også være tyndt og stærkt ildelugtende. Det at have afføring kan være meget smertefuldt for barnet.
Den onde cirkel - at holde afføringen tilbage
Afføringsinkontinens er oftest en følge af forstoppelse og kan vise sig som "bremsespor" i underbukserne, klatter af afføring eller flydende, ildelugtende afføring.
Af en eller anden årsag er barnet blevet forstoppet og har fået problemer med hård og smertefuld afføring, eventuelt rifter ved endetarmen.
Barnet vil begynde at holde afføringen tilbage for at undgår ubehag og smerte. Herved startes en ond cirkel, og forstoppelsen vil fortsætte og forværres.
Når afføringen holdes tilbage, skubbes den tilbage i tarmen, og afføringstrangen forsvinder. Det kan medføre en stor afføringsophobning i endetarm og videre op i tyktarmen. Endetarmen udvides og overstrækkes. Endetarmen taber sin følelse, og barnet får sværere ved at holde på afføringen og skelne mellem afføring og en prut.
Afføringen der står længere oppe i tarmen kan løbe forbi den ophobede afføring og løbe ud i bukserne, uden at barnet bemærker det eller er i stand til at holde det tilbage. Den tynde afføring kan misfortolkes som diarre, men kaldes overløbs-diarre, og skyldes at tyktarmen har sværere ved at opsuge vand på grund af den ophobede afføring i endetarmen.
Hvorfor bliver barnet forstoppet?
Langt de fleste årsager til forstoppelse drejer sig om en banal forstoppelse og kan skyldes
- dårlige toiletforhold på ferie, rejser eller i skolen eller institution. For eksempel venter mange børn med at gå på toilet, til de kommer hjem fra dagsinstitution eller skole på grund af mangel på private toiletforhold eller uhygiejniske toiletter.
- Dårlige toiletvaner for eksempel dårlig siddestilling, ikke giver sig/eller har tid og ro
- For lidt motion eller væskemangel (fx efter længerevarende influenza)
- Forskellige problemer med kosten (for få eller for mange fibre i kosten, eller for lidt væske)
- Medicin hvor forstoppelse er en bivirkning
- Aggressiv potte/toilettræning inden barnet udviklingsmæssigt er klar til dette
- Søskendejalousi, travlhed, stress eller kaos i familien
- Arvelighed
- Seksuelt misbrug
Årsager der kan ligge til grund for forstoppelse og/eller afføringsinkontinens
- Rifter eller kraftige hudproblemer ved endetarm
- Hirschsprungs sygdom, hvor der mangler nerveceller i den nederste del af tarmen
- Medfødte misdannelser i det nedre bækken
- Misdannet eller fejlplaceret endetarmsåbning
- Rygmarvsbrok
Der fødes i Danmark hvert år ca.10-20 børn med hver af de nævnte sygdomme. Andre sygdomme kan være:
- Andre neurologiske lidelser
- Skader på rygmarven
- Medicinske sygdomme, som diabetes, cystisk fibrose, glutenallergi eller nedsat stofskifte
- Psykiske lidelser
Afføringsinkontinens kan være en følge af efter operation
|
