JS er her:
 
 
Annoncering
Kontakt
Om Sundhedsguiden
Temaer
Symptomguiden
Test dig selv
Alle Nyheder
Find Behandler

Kronisk myeloid leukæmi (CML)

Forfatter:Læge, Jakob Fraes Rasmussen
Dato:19. marts 2010

   
 Læs om blodsygdommen kronisk myeloid leukæmi. Hvordan behandles CML. Find viden om sygdomme i blodet og leukæmi. Hvad er symptomerne på kronisk myeloid leukæmi.
  Mest læste artikel
 
  


Definition og årsager


Alle blodets celler udvikler sig fra en stamcelle , som deler sig i 2 linjer og danner den myeloide stamcelle og den lymfoide stamcelle (sidstnævnte danner en del af de hvide blodlegemer). Den myeloide stamcelle udvikler sig groft sagt i 3 forskellige linjer, som resulterer i dannelsen af de røde blodlegemer, en del af de hvide blodlegemer (granulocytter) og blodpladerne (se blodet generelt ). Under denne udvikling findes cellerne i forskellige forstadier, hvor der kan opstå fejl.

Ved CML er der en karakteristisk kromosomfejl med forekomst af det såkaldte Philadelphia kromosom, hvilket giver en ukontrolleret vækst af en specifik celletype i knoglemarven. Denne leukæmicelle er et forstadium til dannelsen af granulocytter, en undergruppe af de hvide blodlegemer, og der bliver derfor dannet en masse celler af netop denne type, som både kan ses i blodet og i knoglemarven.

Årsagen til, at der sker denne fejl i kromosomet, kendes ikke, men det resulterer i, at celleforstadiet til granulocytten bliver overproduceret, samtidig med at cellens naturlige celledød forhindres. Dette fører til flere celler, som lever i længere tid end normalt, og de vil typisk lejre sig i milten.

Der er ca. 75 nye tilfælde pr. år i Danmark. CML diagnosticeres hyppigt i alderen 45-60 år, og mænd rammes mere af sygdommen end kvinder.

Symptomer


Sygdommen deles op i 2 faser:

  • Den kroniske fase er af få års varighed, og der ses tydelige celleforandringer i blod og knoglemarv. Der ses ofte meget sparsomme symptomer i denne periode, og eneste tegn kan være vedvarende træthed.

  • Den accelererede fase, hvor man begynder at udvikle symptomer i form af:
  1. Tegn på anæmi (blodmangel) såsom træthed, bleghed og svimmelhed.

  2. Tendens til blødninger (pga. trombocytopeni ) som bl.a. viser sig som næseblod og blå mærker.

  3. Infektioner med feber og utilpashed.

  4. Knoglesmerter.

  5. I svære tilfælde kan man føle milten bule ud i venstre side lige under ribbenene.

Forholdsregler og diagnose


Udvikler man ovenstående symptomer skal man søge læge, som vil tage en blodprøve. Denne prøve vil vise et forhøjet antal granulocytter samt et forhøjet antal af de celler i forstadiet før udviklingen til granulocytter. Der kan tages en knoglemarvsundersøgelse , som vil vise øget antal af celler.

Diagnosen stilles hyppigt i den kroniske fase, hvor man har oplevet en længerevarende træthed kombineret med en meget stor bule (forstørret milt) i venstre side.

Behandling


Behandlingen af CML er en specialistopgave, som foregår på de store sygehuse. En knoglemarvstransplantation (KMT) er stadig den mest foretrukne behandlingsform af de yngre personer i 20-30 års alderen. Inden KMT gives der behandling med kemoterapi , som udrydder blodcellerne i knoglemarv, blod og milten. Det er mest optimalt at opstarte behandlingen så snart diagnosen stilles.

Ny teknologi har banet vejen til fremstillingen af et stof (Glivec), som blokerer dannelsen af denne specifikke leukæmicelle. Dette stof virker positivt på over halvdelen af de syge, men da det er et stof, som først er kommet frem i løbet af de sidste par år, kender man ikke langtidsudsigten for effekten.

I den accelererede fase behandles ligeledes med blodtransfusion mod blodmangel og antibiotika mod infektioner.

Forløb


Yngre personer, hvor kemoterapien virker bedst, og som får lavet en knoglemarvstransplantation uden komplikationer, har den bedste prognose. Ældre, som kan klare en knoglemarvstransplantation (KMT), har også rimelig prognose, hvorimod ældre, der kun modtager kemoterapi, har en dårlig prognose.

 


 

 


 

 
 
 
Søg efter behandler indenfor blodet på i samarbejde med Sundhedsguiden.dk
Mest læste artikler:Test dig selv:

Læs også

Akut myeloid leukæmi (AML)
Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
Kronisk myeloid leukæmi (CML)
Leukæmi (Blodkræft)

Dagens nyhed

Stimulerende arbejde holder din hjerne i form

Læs her 

Symptom tjekker
Prøv vores symptomguide og få et forslag til en diagnose.                               Læs her 

Tjek din risiko for at få helvedesild
Har du haft skoldkopper, så har du også risiko for at blive ramt af den meget smertefulde lidelse helvedesild som rammer op mod 25% af befolkningen. – Læs om lidelsen og test din risiko her.

Temaer


Astma
 
 
Oplysninger på Sundhedsguiden må ikke erstatte kompetent og professionel rådgivning af egen læge eller behandler.
Diagnostisering og fastlæggelse af behandling må ikke foretages udelukkende udfra oplysninger på dette site. 
Læs Sundhedsguidens Mission og Forbehold -  Hjem -  Kontakt   

 
© Copyright 1999 - 2014 - www.sundhedsguiden.dk

SignUp PopUp